由結(jié)核桿菌引起女性生殖器炎癥稱為生殖器結(jié)核，又稱結(jié)核性盆腔炎。多發(fā)現(xiàn)于20～40歲婦女，也可見于絕經(jīng)后的老年婦女。且病程緩慢、隱蔽，其結(jié)核菌可隨月經(jīng)血排出，其感染以繼發(fā)性為主，主要來源于肺和腹膜結(jié)核。關(guān)于生殖器結(jié)核的傳播途徑有哪些呢?

　　傳播途徑可能有以下幾種：

　　1、血行傳播：為傳播的主要途徑。結(jié)核菌首先侵入呼吸道。動物實驗證明，注入2～6個結(jié)核菌即能產(chǎn)生病變，并迅速傳播，在肺、胸膜或附近淋巴結(jié)形成病灶，然后經(jīng)血循環(huán)傳播到內(nèi)生殖器官，首先是輸卵管，逐漸波及子宮內(nèi)膜及卵巢。子宮頸、陰道、外陰感染少見。

　　2、腹腔內(nèi)直接蔓延：結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核干酪樣變破裂或腸道、膀胱結(jié)核與內(nèi)生殖器官發(fā)生廣泛粘連時，結(jié)核桿菌可直接蔓延到生殖器官表面。輸卵管結(jié)核常與腹膜結(jié)核并存，可能先有輸卵管結(jié)核再蔓延波及腹膜或反之。亦可能雙方均系血行播散的結(jié)果。

　　3、淋巴傳播：病菌由腹內(nèi)臟器結(jié)核病灶，如腸道結(jié)核，通過淋巴管逆行傳播到內(nèi)生殖器官，由于需要逆行播散，所以少見。

　　4、原發(fā)性感染：女性生殖器官直接感染結(jié)核，形成原發(fā)病灶的可能性還有爭論。男性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核(如附睪結(jié)核)患者，通過性交直接傳染其性偶，形成原發(fā)性外陰或?qū)m頸結(jié)核，雖曾見諸文獻報道，但精液內(nèi)不常發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，并在這些病例中不可能排除在肺或其他部位存在早期無癥狀的原發(fā)性病灶。

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