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子宮肌瘤患者有何臨床表現

門診時間:早 8:00—晚 9:00發布時間:2020-08-07 17:00文章來源:陜西老醫協生殖醫學醫院
  子宮肌瘤由平滑肌細胞和纖維細胞組成,圓形,質地較硬,切面可見漩渦狀或編織狀結構,排列致密。子宮肌瘤的病理生理學目前尚不清楚,目前理論認為子宮肌瘤來源于單個平滑肌細胞的突變。
 
  子宮是子宮肌瘤最常見部位。肌瘤的位置可能對癥狀和患者生活質量產生一定影響。例如,黏膜下子宮肌瘤可能導致月經期嚴重出血和不孕等問題,大的子宮肌瘤可能占據更多部位,可能從子宮內膜腔擴大到子宮漿膜表面。
 
  雌激素和孕激素控制增殖,維持子宮肌瘤,大多數藥物治療通過抑制性激素產生和抑制其作用發揮作用。激素替代治療可能導致子宮肌瘤生長,但是目前臨床意義尚不確切。
 
  初潮前少女及絕經后女性發生子宮肌瘤較為罕見。一項回顧性研究顯示,子宮肌瘤每年體積約增大35%,小子宮肌瘤(小于2cm)或壁間肌瘤生長更為迅速。
 
  子宮肌瘤一般無癥狀。一旦出現癥狀,癥狀十分典型,包括嚴重月經出血、盆腔痛、繼發性痛經、腹脹、壓迫癥狀、泌尿系統問題(如尿頻、尿急和腎盂積水)、非特異性腸道癥狀和不孕,會對生活質量產生消極影響。這種情況常需要進行治療。子宮肌瘤大小未必是癥狀的決定因素。
 
  子宮肌瘤十分常見,由于高分辨率超聲的廣泛應用,常常偶然被診出。
 
  基層醫療對出現癥狀的患者需要進行婦科史評估,包括子宮頸篩查,而且應該進行盆腔檢查確定是否存在腫塊,對血紅蛋白進行評估,確定是否存在缺鐵性貧血,如果出現泌尿系統癥狀,則需要進行中段尿檢查,排除尿路感染。對于不能確診的患者,癥狀可疑或者臨床或影像學懷疑惡性腫瘤者需要進行進一步檢查。無癥狀子宮肌
 
  瘤患者,如果可以確診,常常不需要進一步檢查或治療。

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