現(xiàn)在不孕不育患者有逐年上升的趨勢，于是一些不孕不育患者將目光瞄準了“人工授精”。那么，人工授精的過程是怎樣的呢？人工授精費用多少？人工授精成功率有多高？一起來了解人工授精吧。
【什么是人工授精】
人工授精是指收集丈夫或供精者的精液，直接或經(jīng)處理孵化后注入女性生殖道內(nèi)的一種助孕技術(shù)。1790年英國的JohnHunter將一位尿道下裂的患者的精液收集后置入其妻陰道內(nèi)而獲得妊娠，為人工授精的先例。1890年美國Dulemsen將此法成功的應用于臨床；1953年美國阿肯色大學醫(yī)學醫(yī)院以凍存精液行人工授精獲得成功；1984年我國湖南醫(yī)學院用冷凍精液行人工授精成功。目前我國許多醫(yī)院已開展了人工授精的工作。
【人工授精分類】
按精液來源分為夫妻間人工授精(AIH)、供者人工授精(AID)和混合人工授精。使用丈夫精液人工授精稱夫妻間人工授精(AIH)；使用自愿供精者精液人工授精稱為供者人工授精(AID)；因丈夫精液量少而與自愿供精者的精液混合后同時使用，稱混合精液人工授精。但由于人工授精尤其是供精者人工授精涉及到法律道德倫理等社會問題因此必須嚴格掌握，切莫濫用。
【丈夫精液人工授精(AIH)適應癥】
1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如勃起不堅、性生活時間短、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結(jié)癥等。
2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認為每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時內(nèi)的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子，低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全為液化異常。
3、女性因?qū)m頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或?qū)m頸糜爛、宮頸分泌物異常(偏酸或有抗精子抗體)、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。
4.免疫性不育，如存在抗精子抗體等。
【人工授精的費用】
人工授精的費用分為檢查費用，藥物費用，檢查費用分為男女雙方，而且首要次人工授精檢查費用要高一點，第二次就會少，藥物就是給女性注射促排藥物的費用，藥物的不同產(chǎn)地費用則不同，總體來講授精費用并不一定，要根據(jù)自身的情況而定。
人工授精夫妻兩個人的費用大約在千元左右(視醫(yī)院地區(qū)不同而定)，期間要做多次B超監(jiān)測。如果做的是自然周期，即女方卵泡發(fā)育正常，不需要藥物刺激卵泡發(fā)育，只需要后支付手術(shù)費。如果是要做藥物周期，需要加上藥的費用。
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【人工授精成功率】
人工授精的成功率差別很大。用丈夫精液人工授精可因精子數(shù)和活動率不同而有差異，與操作次數(shù)也有關(guān)，越早實施人工授精成功率越高。目前，世界上人工授精已相當普遍。據(jù)統(tǒng)計，美國每年約有5000-10000名人工授精的嬰兒誕生。
人工授精的成功率取決于以下幾個因素：
首先，排卵的可預見性也很重要。月經(jīng)越規(guī)律，懷孕的成功率越高。
其次，不育的原因是非常重要的，有良好的精子計數(shù)和活動力但不能性交的男性，其人工授精成功的機會明顯高于精子有異常的男性。
第三，子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔感染史或輸卵管疾病減少成功率，但既往曾懷孕者成功率較高。
第四，代孕女方的年齡因素也起著重要作用。如果女方超過35歲，其懷孕機會降低。
【人工授精過程】
首先，需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查，檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。然后需要估計排卵日，以選擇的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn))，或接近排卵日連續(xù)測定尿黃體生成素的峰值，或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
在女方估計排卵期前，贈精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液，需對精液進行化驗，若結(jié)果顯示精液密度及活動度正常，待其精液液化后，用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍馈⒆訉m頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。
每位女性在一個月經(jīng)周期中可進行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時計算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵后24小時各進行一次，若在一個月經(jīng)周期中未能受孕，可連續(xù)做幾個周期。必要時可用藥物誘導排卵和調(diào)整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個周期為界。
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