睪丸炎感染途徑有血行、淋巴和直接蔓延等三種。睪丸本身由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應，對細菌感染的抵抗力較強很少發生細菌性感染。

　　引發睪丸炎的病因如，感染、外傷，以及鄰近泌尿生殖器官的疾病累積等。任何化膿性敗血癥均可并發急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，也嗜好于侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發病后不久，出現病毒性睪丸炎。

急性非特異性睪丸炎可因尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生病人行前列腺切除術后及有些病人需長期留置導尿管者，感染主要是從尿道到輸精管擴散到附睪，亦可通過淋巴系統入侵到附睪、睪丸，如免疫能力下降即可發生睪丸炎。常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及腸球菌等。細菌也可經血行播散到睪丸引起睪丸炎，但較少，多合并附睪睪丸炎。

睪丸炎的癥狀

睪丸炎的主要癥狀是：睪丸腫脹、疼痛，發熱，有時伴寒顫。男性患急性睪丸炎時，可發生性交困難，因為興奮時產生的血管充血可使發炎的睪丸產生疼痛，性交時產生的壓力，以及睪丸的轉動、抬高也可引起疼痛。其它癥狀表現為：

1、患者多有全身的癥狀如高熱、寒戰、惡心、嘔吐，局部表現為睪丸疼痛，有時呈劇痛，并向腹股溝放射，陰囊皮膚紅腫，睪丸腫大明顯并有觸痛。

2、患病睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區域放射痛。

3、患病睪丸腫脹、壓痛，如果化膿膜上去就有積膿的波動感覺。

4、常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內鞘膜積液。

5、兒童發生病毒性睪丸炎，有時可見到腮腺腫大與疼痛現象。

檢查步驟：

一：看，看外觀顏色有無紅腫，淤血；

二：用手觸摸測量大小及硬度，一般觸摸后就能知道睪丸體積，當判斷不清時可睪丸模型比對大小，模型從1-30號不等。測量時將被測睪丸拉起，繃緊陰囊皮膚，將測量子與睪丸逐一比較。此外還需檢查附睪，其一般質地柔軟，觸診以判斷有無結節或腫塊；

三：檢查血常規，尿常規，精液常規，血常規檢查白細胞，紅細胞，淋巴細胞是否有炎癥感染，尿常規檢查是否泌尿系統感染，結實等，精液常規檢查精子的密度，成活率，質量等；

四：做陰囊彩超，看毛細血管，微血管的血流走向，是否有異物存在，排除睪丸的病變。

結果分析：

如果成年男性睪丸又小又軟，可能生精功能有問題，應做的激素水平檢查和精液檢查，判斷激素水平是否正常，精子運動情況、狀態、精液的量、PH值、活動率等等，然后還有一個同等重要的內容是精子形態學檢查，以查看精子的形狀，有否畸形，精子畸形會影響受孕的能力。如果附睪有結節，或者有腫塊，說明有附睪炎或其他病變，需要進一步檢查。

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