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隱睪常見有效的治療方法是什么？

門診時(shí)間：早 8:00—晚 9:00發(fā)布時(shí)間：2019-12-14 14:49文章來源：陜西老醫(yī)協(xié)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院

　　隱睪是指產(chǎn)后2個(gè)月，雙側(cè)或單側(cè)睪丸不下降至陰囊的一種異常狀態(tài)。隱睪可分為真性隱睪和假性隱睪。隱睪癥是指睪丸不能到達(dá)陰囊內(nèi)膜，但睪丸可以到達(dá)陰囊或腹股溝之上; 真正的隱睪癥不僅不能到達(dá)陰囊，而且不能到達(dá)上陰囊或腹股溝，位置過高，常在腹腔內(nèi)。

　　無論是真性隱睪、假性隱睪，還是雙側(cè)或單側(cè)隱睪，統(tǒng)稱為隱睪。那么臨床上常見有效的治療方法是什么？

　　治療隱睪主要有激素治療和手術(shù)治療兩種。根據(jù)隱睪癥的自然衰退、退化、生育能力和癤治療效果，綜合考慮兩種治療方法的適應(yīng)證。

　　內(nèi)分泌治療。如果隱睪患者的血清睪酮和黃體生成素水平較低，且 hcg 治療后血清睪酮升高，提示睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)hcg敏感，則睪丸下降的可能性最大。腹腔鏡檢查和治療。內(nèi)鏡對(duì)腹股溝管及腹腔內(nèi)高位隱睪診斷準(zhǔn)確率高。

　　腹腔鏡檢查通常需要在醫(yī)院和全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)在病人的肚臍上開一個(gè)小洞，插入擴(kuò)張器并注入二氧化碳。二氧化碳用于擴(kuò)張腹腔，擴(kuò)大空間，方便醫(yī)生的手術(shù)，也使醫(yī)生能夠仔細(xì)觀察和處理器官。

　　腹腔鏡檢查的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)，不破壞陰蒂肌肉，能準(zhǔn)確定位睪丸或診斷睪丸激素，避免盲探，最高位置松解精索，使其無張力固定在陰囊底部。損傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，傷口0.3ー0.4 cm，無瘢痕，是目前治療隱睪的最佳方案。

　　激素療法部分隱睪患者是由內(nèi)分泌原因引起的。這與胎兒睪丸和母體促性腺激素水平下降密切相關(guān)。目前，這類患者主要使用促性腺激素釋放激素和人絨毛膜促性腺激素進(jìn)行治療。一般來說，治療后2-3周，睪丸會(huì)下降進(jìn)入陰囊。

　　治療的適宜年齡為2ー9歲，治療前后無效。單側(cè)或雙側(cè)隱睪有助于促進(jìn)精原細(xì)胞的發(fā)育，增加精原細(xì)胞的數(shù)量和青春期后的精子發(fā)生。青春期前手術(shù)百分之62 的病人在青春期后可以生育。沒有手術(shù)的病人只有百分之46 的生育能力，所以治療越早越好。

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